Ufuk Önsal

Бариатрическая хирургия объединяет методики, которые уменьшают объём желудка или изменяют путь прохождения пищи по пищеварительному тракту у людей со значительным ожирением и связанными с ним заболеваниями. При рукавной резекции удаляют часть желудка, а при шунтировании желудок уменьшают и соединяют с более дистальным отделом тонкой кишки. Эти вмешательства обычно рассматривают у пациентов, которым диета и изменение образа жизни не дали достаточного результата, после оценки лечащей командой, и, как правило, выполняют лапароскопически под общей анестезией.

Метаболическая хирургия — это операции на пищеварительной системе, которые помогают вести метаболические заболевания, часто сопутствующие ожирению: сахарный диабет 2 типа, повышенное артериальное давление или повышенный холестерин. Применяемые методики могут совпадать с методиками бариатрической хирургии, но внимание здесь уделяется не только снижению веса, но и наблюдению за метаболическими показателями с течением времени. Возможность такой операции определяется общим состоянием здоровья пациента и оценкой профильной медицинской команды.

Внутрижелудочный баллон — нехирургический метод: баллон вводят в желудок через рот и оставляют на определённый срок; занимая место, он помогает создать чувство наполненности. Обычно его устанавливают и затем удаляют эндоскопически, под седацией. Ботокс желудка — ещё один нехирургический вариант: препарат вводят эндоскопически в мышцы желудка, чтобы повлиять на скорость его опорожнения. Оба подхода могут рассматриваться у пациентов, которые предпочитают избежать операции или которым она не подходит.

Лапароскопическая герниопластика устраняет грыжи — выход ткани или органа через слабое место брюшной стенки — с помощью камеры и тонких хирургических инструментов, которые вводят через небольшие разрезы. Эту методику обычно рассматривают при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах; для укрепления поражённого участка часто используют поддерживающую сетку. Операцию выполняют под общей анестезией.

Хирургия жёлчного пузыря — это, как правило, удаление жёлчного пузыря при жёлчных камнях или воспалении; чаще всего операцию выполняют лапароскопически. Резекция желудка — это хирургическое удаление части желудка или всего органа; её рассматривают при таких состояниях, как опухоли желудка или осложнения язвенной болезни. Обе операции планируют исходя из клинического состояния пациента и выполняют под общей анестезией.