Dr. Ufuk Önsal

Die bariatrische Chirurgie umfasst Techniken, mit denen bei Menschen mit ausgeprägter Adipositas und damit verbundenen Gesundheitsproblemen das Magenvolumen verringert oder der Verdauungstrakt umgeleitet wird. Bei der Schlauchmagen-Operation wird ein Teil des Magens entfernt, beim Magenbypass wird der Magen verkleinert und weiter unten mit dem Dünndarm verbunden. Diese Eingriffe kommen in der Regel nach Beurteilung durch das behandelnde Team bei Patientinnen und Patienten in Betracht, die mit Ernährungsumstellung und Änderungen der Lebensweise keine ausreichenden Ergebnisse erzielt haben, und werden üblicherweise laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt.

Als metabolische Chirurgie werden Eingriffe am Verdauungssystem bezeichnet, die zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen beitragen sollen, die häufig mit Adipositas einhergehen, etwa Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhte Cholesterinwerte. Die verwendeten Techniken können sich mit denen der bariatrischen Chirurgie überschneiden, der Schwerpunkt geht jedoch über die Gewichtsabnahme hinaus und umfasst die Verlaufskontrolle der Stoffwechselwerte. Ob ein solcher Eingriff geeignet ist, ergibt sich aus dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin oder des Patienten und der Beurteilung durch das zuständige medizinische Team.

Der intragastrische Ballon ist ein nicht operatives Verfahren, bei dem ein Ballon über den Mund in den Magen eingebracht und für einen festgelegten Zeitraum dort belassen wird; er nimmt Platz ein und soll so ein Sättigungsgefühl unterstützen. Er wird in der Regel endoskopisch und unter Sedierung eingesetzt und später ebenso wieder entfernt. Magen-Botox ist eine weitere nicht operative Möglichkeit, bei der die Magenmuskulatur endoskopisch gespritzt wird, um die Magenentleerung zu beeinflussen. Beide Verfahren können bei Patientinnen und Patienten in Betracht kommen, die eine Operation vermeiden möchten oder dafür nicht geeignet sind.

Bei der laparoskopischen Hernienversorgung werden Brüche – bei denen Gewebe oder ein Organ durch eine schwache Stelle der Bauchwand tritt – mit einer Kamera und feinen chirurgischen Instrumenten über kleine Schnitte versorgt. Diese Technik kommt häufig bei Leisten-, Nabel- oder Narbenbrüchen in Betracht; zur Verstärkung des betroffenen Bereichs wird oft ein stützendes Netz verwendet. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose.

Bei der Gallenblasenchirurgie wird in der Regel die Gallenblase entfernt, etwa bei Gallensteinen oder einer Entzündung; am häufigsten geschieht dies laparoskopisch. Die Magenresektion bezeichnet die operative Entfernung eines Teils oder des gesamten Magens und kommt in Situationen wie Magentumoren oder Komplikationen von Geschwüren in Betracht. Beide Eingriffe werden entsprechend dem klinischen Zustand der Patientin oder des Patienten geplant und unter Vollnarkose durchgeführt.