Ufuk Önsal

Бариатричната хирургия обхваща техники за намаляване на обема на стомаха или за пренасочване на храносмилателния тракт при хора със значително затлъстяване и свързани с него здравословни проблеми. При ръкавната гастректомия се отстранява част от стомаха, а при стомашния байпас стомахът се намалява и се свързва по-надолу с тънкото черво. Тези операции обикновено се обмислят при пациенти, които не са постигнали достатъчен резултат с диета и с промени в начина на живот, след преценка от лекуващия екип, и обикновено се извършват лапароскопски, под обща анестезия.

Метаболитната хирургия обозначава операции на храносмилателната система, които помагат при овладяването на метаболитни заболявания, често съпътстващи затлъстяването, като диабет тип 2, високо кръвно налягане или повишен холестерол. Използваните техники може да съвпадат с тези в бариатричната хирургия, но фокусът излиза извън отслабването и включва проследяване на метаболитните показатели във времето. Подходящността за такава операция се определя от общото здравословно състояние на пациента и от преценката на съответния медицински екип.

Интрагастралният балон е неоперативен метод, при който през устата в стомаха се поставя балон и се оставя там за определен период, като заема обем и така помага да се създаде усещане за ситост; обикновено се поставя и по-късно се отстранява ендоскопски, под седация. Стомашният ботокс е друга неоперативна възможност, която се прилага ендоскопски върху мускулатурата на стомаха с цел да се повлияе изпразването му. И двата подхода могат да се обмислят при пациенти, които предпочитат да избегнат операция или не са подходящи кандидати за нея.

Лапароскопската операция на херния се справя с хернии, които възникват, когато тъкан или орган излезе през отслабено място в коремната стена, с помощта на камера и фини хирургични инструменти, въведени през малки разрези. Тази техника се обмисля често при ингвинални, пъпни или следоперативни хернии, като за подсилване на засегнатата област обикновено се използва поддържащо платно (меш). Операцията се извършва под обща анестезия.

Операцията на жлъчния мехур обикновено включва отстраняването му при състояния като камъни в жлъчката или възпаление и най-често се извършва лапароскопски. Стомашната резекция представлява оперативно отстраняване на част от стомаха или на целия стомах и се обмисля при състояния като тумори на стомаха или усложнения от язва. И двете операции се планират според клиничното състояние на пациента и се извършват под обща анестезия.