Ufuk Önsal

La chirurgia bariatrica comprende le tecniche utilizzate per ridurre il volume dello stomaco o per deviare l'apparato digerente nelle persone con obesità importante e patologie correlate. Nella sleeve gastrectomy viene asportata una parte dello stomaco, mentre il bypass gastrico riduce lo stomaco e lo ricollega a un tratto più distale dell'intestino tenue. Questi interventi vengono in genere presi in considerazione nei pazienti che non hanno ottenuto risultati sufficienti con la dieta e con i cambiamenti dello stile di vita, dopo la valutazione dell'équipe curante, e si eseguono di norma per via laparoscopica in anestesia generale.

La chirurgia metabolica indica gli interventi eseguiti sull'apparato digerente per contribuire alla gestione delle condizioni metaboliche che spesso accompagnano l'obesità, come il diabete di tipo 2, l'ipertensione arteriosa o il colesterolo elevato. Le tecniche utilizzate possono coincidere con quelle della chirurgia bariatrica, ma l'obiettivo va oltre il calo di peso e comprende il monitoraggio nel tempo degli indicatori metabolici. L'idoneità a questo tipo di chirurgia viene stabilita in base allo stato di salute generale del paziente e alla valutazione dell'équipe medica di riferimento.

Il palloncino intragastrico è un metodo non chirurgico in cui un palloncino viene inserito nello stomaco attraverso la bocca e lasciato in sede per un periodo determinato, occupando spazio per favorire il senso di sazietà; viene di norma posizionato e successivamente rimosso per via endoscopica, in sedazione. Il Botox gastrico è un'altra opzione non chirurgica, applicata per via endoscopica sulla muscolatura dello stomaco con l'obiettivo di influire sullo svuotamento gastrico. Entrambi gli approcci possono essere presi in considerazione nei pazienti che preferiscono evitare l'intervento chirurgico o che non sono candidati idonei.

La riparazione laparoscopica dell'ernia tratta le ernie, che si formano quando un tessuto o un organo spinge attraverso un punto debole della parete addominale, con l'uso di una telecamera e di strumenti chirurgici sottili inseriti attraverso piccole incisioni. Questa tecnica viene comunemente presa in considerazione per le ernie inguinali, ombelicali o incisionali, e spesso si utilizza una rete di supporto per rinforzare la zona interessata. L'intervento si esegue in anestesia generale.

La chirurgia della colecisti prevede di norma l'asportazione della cistifellea in casi come i calcoli biliari o l'infiammazione e si esegue il più delle volte per via laparoscopica. La resezione gastrica indica l'asportazione chirurgica di una parte o di tutto lo stomaco, presa in considerazione in situazioni come i tumori dello stomaco o le complicanze dell'ulcera. Entrambi gli interventi vengono pianificati in base alle condizioni cliniche del paziente ed eseguiti in anestesia generale.