Dr. Ufuk Önsal

La chirurgie bariatrique regroupe les techniques utilisées pour réduire le volume de l'estomac ou modifier le trajet du tube digestif chez les personnes présentant une obésité importante et des problèmes de santé associés. La sleeve gastrectomie retire une partie de l'estomac, tandis que le bypass gastrique réduit l'estomac et le raccorde plus loin sur l'intestin grêle. Ces interventions sont généralement envisagées chez les patients n'ayant pas obtenu de résultats suffisants par le régime et les changements de mode de vie, après évaluation par l'équipe soignante, et elles sont habituellement réalisées par laparoscopie sous anesthésie générale.

La chirurgie métabolique désigne les interventions pratiquées sur le système digestif afin d'aider à prendre en charge les troubles métaboliques qui accompagnent souvent l'obésité, tels que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou l'hypercholestérolémie. Les techniques utilisées peuvent recouper celles de la chirurgie bariatrique, mais l'objectif dépasse la perte de poids et porte aussi sur le suivi des marqueurs métaboliques dans le temps. L'éligibilité à ce type de chirurgie est déterminée par l'état de santé général du patient et l'évaluation de l'équipe médicale concernée.

Le ballon intragastrique est une méthode non chirurgicale : un ballon est placé dans l'estomac par la bouche et laissé en place pendant une durée déterminée, occupant de l'espace afin de favoriser une sensation de satiété ; il est habituellement posé puis retiré par voie endoscopique, sous sédation. Le Botox gastrique est une autre option non chirurgicale, appliquée par voie endoscopique sur les muscles de l'estomac dans le but d'agir sur la vidange gastrique. Ces deux approches peuvent être envisagées chez les patients qui préfèrent éviter la chirurgie ou qui n'en sont pas de bons candidats.

La cure de hernie par laparoscopie traite les hernies, qui surviennent lorsqu'un tissu ou un organe fait saillie à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale, à l'aide d'une caméra et de fins instruments chirurgicaux introduits par de petites incisions. Cette technique est couramment envisagée pour les hernies inguinales, ombilicales ou sur cicatrice, et un filet de soutien est souvent utilisé pour renforcer la zone concernée. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.

La chirurgie de la vésicule biliaire consiste généralement à retirer la vésicule en cas de calculs biliaires ou d'inflammation, et elle est le plus souvent réalisée par laparoscopie. La résection gastrique désigne l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de l'estomac, envisagée dans des situations telles que des tumeurs gastriques ou des complications d'ulcère. Ces deux interventions sont planifiées en fonction de l'état clinique du patient et réalisées sous anesthésie générale.