Ufuk Önsal

تشمل جراحة السمنة تقنيات تُستخدم لتقليل حجم المعدة أو إعادة توجيه السبيل الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون سمنة كبيرة وحالات صحية مرتبطة بها. ففي عملية تكميم المعدة يُستأصل جزء من المعدة، أمّا تحويل مسار المعدة فيصغّر المعدة ويصلها بموضع أبعد في الأمعاء الدقيقة. ويُفكَّر في هذه الإجراءات عموماً لدى المرضى الذين لم يحقّقوا نتائج كافية عبر تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة، بعد تقييم الفريق المعالج، وتُجرى عادةً بالمنظار تحت التخدير العام.

تشير جراحة الأيض إلى إجراءات تُنفَّذ على الجهاز الهضمي للمساعدة في إدارة الحالات الأيضية التي كثيراً ما ترافق السمنة، مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول. وقد تتداخل التقنيات المستخدمة مع تقنيات جراحة السمنة، غير أنّ التركيز يمتدّ إلى ما هو أبعد من إنقاص الوزن ليشمل رصد المؤشّرات الأيضية مع مرور الوقت. وتُحدَّد ملاءمة هذا النوع من الجراحة بحسب الحالة الصحية العامة للمريض وتقييم الفريق الطبّي المعني.

بالون المعدة أسلوب غير جراحي يُوضع فيه بالون داخل المعدة عبر الفم ويُترك مدّةً محدّدة، فيشغل حيّزاً يساعد على توليد الشعور بالامتلاء؛ ويُدخَل عادةً ويُزال لاحقاً بالمنظار تحت التخدير الواعي. وبوتوكس المعدة خيار آخر غير جراحي، يُطبَّق بالمنظار على عضلات المعدة بهدف التأثير في إفراغها. وقد يُفكَّر في الأسلوبين لدى المرضى الذين يفضّلون تجنّب الجراحة أو غير المرشّحين لها.

يعالج إصلاح الفتق بالمنظار الفتوق التي تنشأ عندما يندفع نسيج أو عضو عبر نقطة ضعف في جدار البطن، وذلك باستخدام كاميرا وأدوات جراحية دقيقة تُدخَل عبر شقوق صغيرة. ويُفكَّر في هذه التقنية عادةً في الفتوق الإربية أو السرّية أو فتوق الشقّ الجراحي، وكثيراً ما تُستخدم شبكة داعمة لتقوية المنطقة المصابة. ويُجرى الإجراء تحت التخدير العام.

تتضمّن جراحة المرارة عادةً استئصال المرارة في حالات مثل حصوات المرارة أو الالتهاب، وتُجرى في أغلب الأحيان بالمنظار. أمّا استئصال المعدة فيشير إلى الإزالة الجراحية لجزء من المعدة أو لها كلّها، ويُفكَّر فيه في حالات مثل أورام المعدة أو مضاعفات القرحة. ويُخطَّط للإجراءين بحسب الحالة السريرية للمريض، ويُجريان تحت التخدير العام.