Ufuk Önsal

جراحی چاقی تکنیک‌هایی را در بر می‌گیرد که برای کاهش حجم معده یا تغییر مسیر دستگاه گوارش در افراد دارای چاقی شدید و بیماری‌های مرتبط با آن به کار می‌روند. در جراحی اسلیو معده بخشی از معده برداشته می‌شود و در بای‌پس معده، معده کوچک شده و به نقطه‌ای دورتر در روده باریک متصل می‌گردد. این عمل‌ها عموماً پس از ارزیابی تیم درمان، برای بیمارانی در نظر گرفته می‌شوند که با رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی به نتیجه کافی نرسیده‌اند و معمولاً به روش لاپاروسکوپی و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌گردند.

جراحی متابولیک به عمل‌هایی گفته می‌شود که روی دستگاه گوارش انجام می‌شوند تا به مدیریت بیماری‌های متابولیکی که اغلب همراه با چاقی دیده می‌شوند — مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا کلسترول بالا — کمک کنند. تکنیک‌های به‌کاررفته می‌توانند با روش‌های جراحی چاقی هم‌پوشانی داشته باشند، اما تمرکز فراتر از کاهش وزن و بر پایش شاخص‌های متابولیک در گذر زمان است. تناسب بیمار با این نوع جراحی بر پایه وضعیت عمومی سلامت او و ارزیابی تیم پزشکی مربوط تعیین می‌شود.

بالون داخل معده روشی غیرجراحی است که در آن بالونی از راه دهان در معده قرار داده می‌شود و برای مدتی مشخص در جای خود می‌ماند و با اشغال فضا به ایجاد احساس سیری کمک می‌کند؛ معمولاً با آندوسکوپی و تحت آرام‌بخشی قرار داده و بعداً خارج می‌شود. بوتاکس معده گزینه‌ای غیرجراحی دیگر است که با آندوسکوپی به عضلات معده تزریق می‌شود و هدف آن اثرگذاری بر تخلیه معده است. هر دو روش می‌توانند برای بیمارانی در نظر گرفته شوند که ترجیح می‌دهند جراحی نکنند یا نامزد مناسبی برای آن نیستند.

ترمیم لاپاروسکوپی فتق به فتق‌ها — که وقتی بافت یا اندامی از نقطه‌ای ضعیف در دیواره شکم بیرون می‌زند پدید می‌آیند — با کمک دوربین و ابزارهای جراحی ظریفی می‌پردازد که از راه برش‌های کوچک وارد می‌شوند. این تکنیک معمولاً برای فتق کشاله ران، ناف یا فتق محل جراحی در نظر گرفته می‌شود و اغلب از یک توری (مش) پشتیبان برای تقویت ناحیه آسیب‌دیده استفاده می‌گردد. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

جراحی کیسه صفرا معمولاً شامل برداشتن کیسه صفرا در مواردی مانند سنگ صفرا یا التهاب است و بیشتر اوقات به روش لاپاروسکوپی انجام می‌شود. رزکسیون معده به برداشتن جراحی بخشی یا تمام معده گفته می‌شود که در وضعیت‌هایی مانند تومور معده یا عوارض زخم معده در نظر گرفته می‌شود. هر دو عمل بر پایه وضعیت بالینی بیمار برنامه‌ریزی و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌گردند.