Op. Dr. Ufuk Önsal

Bariatrik cerrahi, ciddi obezite ve buna bağlı sağlık sorunları olan kişilerde mide hacmini küçültmeyi veya sindirim yolunu yeniden düzenlemeyi amaçlayan cerrahi yöntemleri kapsar. Tüp mide ameliyatında midenin bir bölümü çıkarılırken, gastrik bypass'ta mide küçültülüp ince bağırsağa bağlanır. Bu yöntemler genellikle diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yeterli sonuç alınamayan, ilgili tıbbi ekip tarafından uygun görülen hastalarda değerlendirilir ve genellikle laparoskopik olarak, genel anestezi altında uygulanır.

Metabolik cerrahi, obeziteyle birlikte görülen tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi metabolik rahatsızlıkların yönetimine katkıda bulunmak amacıyla sindirim sistemi üzerinde yapılan cerrahi girişimleri ifade eder. Kullanılan teknikler bariatrik cerrahideki yöntemlerle benzerlik gösterebilir; buradaki temel amaç kilo kaybının yanı sıra metabolik göstergelerin izlenmesidir. Bu ameliyatlara uygunluk, hastanın genel sağlık durumu ve ilgili tıbbi ekibin değerlendirmesiyle belirlenir.

Intragastrik balon, ağız yoluyla mideye yerleştirilip belirli bir süre yerinde bırakılan, cerrahi olmayan bir yöntemdir; midede yer kaplayarak doluluk hissi oluşturması amaçlanır ve genellikle endoskopi eşliğinde, sedasyon altında uygulanıp sonradan çıkarılır. Mide botoksu ise mide kaslarına endoskopik yolla uygulanan, mide boşalma hızını etkilemesi hedeflenen başka bir girişimsel olmayan seçenektir. Her iki yöntem de ameliyat istemeyen veya ameliyata uygun olmayan hastalarda değerlendirilebilir.

Laparoskopik fıtık onarımı, karın duvarındaki zayıf noktalardan organ veya dokuların dışarı çıkmasıyla oluşan fıtıkların, karın içine yerleştirilen kamera ve ince cerrahi aletler yardımıyla küçük kesilerden onarıldığı bir yöntemdir. Bu teknik genellikle kasık, göbek veya ameliyat sonrası oluşan fıtıklarda değerlendirilir ve çoğu zaman bölgenin güçlendirilmesi için destekleyici bir yama (mesh) kullanılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Safra kesesi cerrahisi, genellikle safra taşları veya iltihaplanma gibi durumlarda safra kesesinin çıkarılmasını kapsayan, sıklıkla laparoskopik yöntemle uygulanan bir girişimdir. Mide rezeksiyonu ise mide tümörleri, ülser komplikasyonları veya benzeri durumlarda midenin bir bölümünün ya da tamamının cerrahi olarak çıkarılmasını ifade eder. Her iki işlem de hastanın klinik durumuna göre planlanır ve genel anestezi altında gerçekleştirilir.