Ümit Alakuş

Хирургията при затлъстяване (бариатричната хирургия) обхваща група оперативни методи за лечение на наднорменото тегло, когато диетата и промените в начина на живот сами по себе си не са били достатъчни. Техниките включват намаляване на обема на стомаха или преустройство на част от храносмилателния тракт. Конкретната операция се избира според индекса на телесна маса, придружаващите заболявания и общото състояние на пациента. Периодът след операцията включва продължаващо проследяване на храненето и начина на живот.

Хирургията при рак на стомаха лекува установен в стомаха карцином, като се отстранява част от стомаха или целият стомах в зависимост от разпространението на заболяването. По време на операцията се оценяват и съседните лимфни възли и при необходимост се отстраняват. В зависимост от стадия химиотерапия може да се приложи преди или след операцията. Планът на лечение се определя чрез мултидисциплинарен подход въз основа на образните и ендоскопските находки.

Хирургията при колоректален рак включва оперативно отстраняване на туморната тъкан в дебелото черво или ректума. В зависимост от мястото на заболяването операцията може да се извърши с открита или с лапароскопска техника. Когато е уместно, като част от операцията се оценяват и съседните лимфни възли. В зависимост от стадия на заболяването преди или след операцията може да се добави химиотерапия или лъчетерапия.

Лечението на чернодробни тумори обхваща оценката и поведението при доброкачествени или злокачествени образувания, открити в черния дроб. Възможностите за лечение включват оперативно отстраняване на тумора, интервенционални техники под образен контрол или съчетание от тези подходи. Изборът на метод отчита размера и разположението на тумора, както и общата функция на черния дроб. Планът на лечение се определя след мултидисциплинарна оценка.

Хирургията при рак на панкреаса е технически сложна операция, насочена към отстраняване на туморната тъкан от панкреаса. Обхватът на операцията зависи от разположението на тумора в панкреаса и от отношението му към близките кръвоносни съдове и органи. В зависимост от стадия на заболяването химиотерапия може да се приложи преди или след операцията. Лечението се планира съвместно от хирургичния и онкологичния екип.

Лапароскопската спленектомия е минимално инвазивна операция, при която слезката се отстранява през малки разрези с помощта на камера и специализирани хирургични инструменти. Може да се обмисли при някои кръвни заболявания, при увеличена слезка или при други състояния, свързани със слезката. Когато е подходяща, техниката позволява по-малки разрези в сравнение с откритата операция. Обикновено се извършва под обща анестезия.

Ръкавната гастректомия (sleeve) е бариатрична операция, при която се отстранява голяма част от стомаха и остава тесен стомах с форма на тръба. Целта е обемът на стомаха да се намали и да се ограничи количеството храна, което може да се приеме наведнъж. Обикновено се извършва лапароскопски през малки разрези. Оценката на храненето и на общото здравословно състояние преди и след операцията е част от целия лечебен процес.